Menace d'épidémie de fièvre jaune en Côte d'Ivoire, 19 cas
12/08/2008 21:30 - Fièvre Jaune
La capitale ivoirienne Abidjan est menacée par la propagation d'une épidémie de fièvre jaune, après la détection des premiers cas début mai, confirmés par de nouvelles infections en juillet.
Le Ministère de la Santé de la Côte d'Ivoire a annoncé l'existence d'une
épidémie de fièvre jaune dans la capitale Abidjan. Deux cas de fièvre jaune ont
été découverts et confirmés en laboratoire au début du mois de Mai 2008, suivis de trois autres cas en
juillet.
En Juin 2008, l'OMS a déployé une mission de deux experts afin d'examiner la situation
épidémiologique et entomologique et évaluer le risque d'extension urbaine de l'épidémie
de fièvre jaune.
Après des investigations cliniques, épidémiologiques et des examens de laboratoire, la mission a confirmé
deux cas de fièvre jaune. Ces cas, signalés dans différents districts sanitaires d'Abidjan,
concernent une femme de 48 ans résidant à Cocody vaccinée contre la fièvre jaune en 1997,
et un homme de 20 ans de l'agglomération de Treichville, qui n'a jamais été vacciné contre la maladie.
Les conclusions suivantes ont été tirées par la mission de l'OMS :
- la situation épidémiologique actuelle concerne un foyer isolé de fièvre jaune, sans concentration ni propagation,
- Malgré la campagne de vaccination massive menée en 2001, la couverture vaccinale contre la fièvre jaune est évaluée à un peu moins de 60%,
- des vecteurs de la fièvre jaune sont présents à Abidjan,
- les indices de risque entomologique (indice de Breteau) étaient au-dessus des seuils dans toutes les localités visitées, indiquant un risque élevé de transmission de la fièvre jaune.
En conséquence, la mission recommande que le système de surveillance pour
détecter de nouveaux cas de fièvre jaune soit renforcé et que des mesures de
lutte antivectorielle soient mises en œuvre.
À la suite de cette mission, en Juillet 2008, le Ministère de la Santé a signalé trois
nouveaux cas confirmés en laboratoire. En complément aux tests IgM traditionnels, des tests spécifiques
ont été utilisés au laboratoire régional de référence de l'Institut Pasteur de
Dakar au Sénégal, afin de déterminer la présence du virus de la fièvre jaune et
d'exclure la présence d'autres fièvres hémorragiques.
Sur la base de ces résultats, le Ministère de la Santé a décidé de mener une
campagne de vaccination massive en août 2008 à Abidjan, avec l'acquisition de
2.300.000 doses de vaccins et 1.938.161 personnes concernées. La campagne sera
menée avec l'assistance technique de l'OMS et le soutien de l'Alliance GAVI
(l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination).
La dernière campagne de vaccination à Abidjan remonte à 2001, au cours de
laquelle 2,6 millions de doses ont été administrées.
Selon l'OMS, pour empêcher la survenue d’une épidémie de fièvre jaune dans un
pays, au moins 80% de la population doit être immunisée.
Lors d'un point de presse tenu mercredi 06 août au cabinet du ministre de la santé, le Directeur Adjoint a confirmé 19 cas de fièvre jaune sur l'ensemble du territoire et la vaccination préventive de 1.555 personnes dans l'entourage immédiat des personnes concernées.
Jean-Hugues Mausy - 12/08/2008 21:30