Bulletin épidémique hebdomadaire : semaine 0809 du 25/02/08 au 02/03/08

Après une petite accalmie la semaine précédente, le virus de la grippe aviaire a fait deux nouvelles victimes en Asie et contaminé deux autres personnes en Egypte. L'épidémie de dengue ne faiblit pas en Asie et la fièvre jaune continue de sévir en Amérique du sud. En France, après l'épidémie de gastro qui se termine et celle de la grippe qui décline, c'est la varicelle qui pointe le bout de son nez. Attention également à la rage si vous habitez en Seine et Marne, dans le Gers ou le Calvados.

Grippe aviaire

Chine : Un décès et un foyer de grippe aviaire ont été rapportés de Chine cette semaine :

- Une travailleuse migrante de 44 ans qui se trouvait dans la province de Guangdong dans le sud de la Chine est décédée lundi de la grippe aviaire à l’hôpital de la ville de Shanwei dans le district de Haifeng où elle était hospitalisée depuis le vendredi 22 février. Elle avait été en contact avec des volailles malades puis mortes qu'elle aurait consommées et avait manifesté de la fièvre et de la toux depuis le 16 février.

- Un nouveau foyer de grippe aviaire a été identifié le 17 février dans la ville de Zunyi du district de Zheng'an dans la province de Guizhou située au sud-ouest de la Chine. Le virus H5N1 a tué 3.993 volailles et entraîné à l'abattage de 238.364 autres.

Vietnam : Un décés confirmé, deux malades suspectés et un foyer identitifé ont été rapportés du Vietnam cette semaine :

- Une enseignante de 23 ans, originaire du district de Cam Khe dans la province de Phu Tho au nord de la Chine est décédée des suites d'une infection au virus H5N1 de la grippe aviaire. La femme qui n'a pas eu de contacts directs avec des volailles infectées retrouvées mortes près de sa maison, avait présenté des symptômes de la grippe aviaire le 14 février et est morte le 25 février au terme de cinq jours de traitement dans l'Hôpital des maladies tropicales de Hanoi.

- Deux personnes de 23 et 48 ans originaires des provinces de Hung Yen et Thai Nguyen au nord du Vietnam sont soignées à l'institut national des maladies infectieuses après avoir présenté des symptômes de la grippe aviaire. Des échantillons prélevés sur ces personnes qui sont sous respirateur artificiel sont en cours d'analyse pour détecter une présence éventuelle du virus H5N1 de la grippe aviaire.

- La grippe aviaire a tué 800 des 1.050 poulets non vaccinés élevés dans une ferme du district de Vung Liem dans la province de Vinh Long située au sud du Vietnam. Les volailles restantes ont été abattues.
Egypte : Deux personnes ont été infectées cette semaine par la grippe aviaire en Egypte :

- Une fillette de quatre ans originaire de l'administration de El Minya, en Haute-Egypte à environ 220 km au sud du Caire a été hospitalisée au Caire des suites d'une infection au virus H5N1 de la grippe aviaire. La fillette qui souffrait de forte fièvre et avait du mal à respirer en raison d'une inflammation de l'un de ses poumons avait reçu un traitement au Tamiflu avant d'être transférée lundi à l'hôpital Manshiat al-Bakri au Caire.

- Une égyptienne de 25 ans a été hospitalisée au Caire et maintenue sous respirateur artificiel des suites d'une infection au virus H5N1 de la grippe aviaire. La femme qui souffrait de forte fièvre et d'une inflammation des deux poumons avait reçu un traitement au Tamiflu à l'hôpital à Fayyum, à 85 km au sud du Caire avant d'être transférée dans la capitale.

Indonésie : Deux cas suspects et un foyer de grippe aviaire ont été rapportés d'Indonésie :
- Un garçon de neuf ans et son père ont été hospitalisés samedi (01/02) dans la ville de Soho à Java Central en Indonésie après avoir manifesté des symptômes de grippe aviaire. Ils avaient incinérés des poulets morts de grippe aviaire. Les résultats des échantillons envoyés à Jakarta pour confirmation de la présence du virus H5N1 sont attendus.

- Des centaines de poulets infectés par la grippe aviaire ont été abattus samedi dans la province de Java central. Environ 400 poulets ont été brûlés et enterrés à Krajan villa, une localité du district de Samarang pour éviter une propagation de l'épidémie.
Bangladesh : Environ 70.000 volailles ont été abattues et 235.000 oeufs détruits ans 3 districts touchés par la grippe aviaire :

- Une épidémie de grippe aviaire détectée le 23 février dans un élevage de volailles du district de Mymensingh situé à environ 120 km au nord de Dhaka a entraîné l'abattage de 58.130 poulets dont 37.000 poussins et la destruction de 226.813 œufs.

- Les équipes de lutte contre la propagation de la grippe aviaire ont abattu 2.333 poulets, pigeons et canards dans une ferme située dans le sous-district de Boalkhali du district de Chittagong au sud-est du pays. Environ 140 œufs ont également été détruits dans les maisons voisines.

- Dans le district occidental de Pabna, 2.804 volailles ont été abattues et 8.455 œufs détruits lundi (25/02) dans une ferme située dans le sous-district de Atghoria. Environ 300 canards, pigeons et autres volailles domestiques ont été abattus dans les maisons voisines.
Angleterre : Un nouveau cas de grippe aviaire a été découvert dans le sud ouest de l'Angleterre, dans la réserve d'Abbotsbury Swannery près de Chesil Beach dans le Dorset. Le virus a été détecté chez une oie du Canada (Branta canadensis) à moins d'un km des cas précédents. Il s'agit du 11ème cas comptabilisé par la DEFRA depuis l'apparition du premier cas le 10 janvier dernier ; le 10ème cas concernant un cygne retrouvé mort le 29 janvier et confirmé positif le 4 février est passé inaperçu.
République Dominicaine : Un nouveau foyer de grippe aviaire a été découvert au nord est de la République dominicaine, dans la ville frontalière de Pedernales proche de la ville haïtienne, d’Anse-a-Pitres. Des milliers de volailles ont été abattues pour éviter une propagation la souche H5N2 du virus, moins virulente pour l'homme que le H5N1.

Dengue

Trinité et Tobago : Pour les 7 premières semaines de l'année, 108 cas de dengue ont été confirmés dans les îles Trinité et Tobago aux caraibes. Quatre cas ont été confirmés a Freeman Road, mais l'épidémie est généralisée à l'ensemble du pays, à l'exception du sud où peu de cas sont recensés.
Vietnam : Environ 4.000 personnes ont été infectées par le virus de la dengue au Vietnam, soit une augmentation de 10% par rapport à l'année dernière. L'épidémie sévit principalement dans les provinces du centre et du sud du pays et est en augmentation de 450 cas par semaine. Les régions les plus touchées sont Ho Chi Minh Ville, Tien Giang et Ben Tre.
Philippines : Les cas de dengue son en augmentation de 70% dans le Negros Oriental aux Philippines. 174 cas ont été enregistrés en 2008 contre 101 cas pour la même période l'an dernier.
Hong-Kong : Une femme de 55 ans originaire du nord de Hong-Kong a été infectée par le virus de la dengue après avoir séjourné en Thailande du 5 au 11 février. Elle a développé les symptômes de la dengue incluant les maux de tête et les éruptions cutanées le 13 Février. Admise dans un hôpital privé sur l'île de Hong Kong le 20 Février, elle en est ressortie lundi (25/02) dans un état stable.
Australie : Un nouveau cas de dengue a été confirmé dans le nord du Cairns dans l'Etat du Queensland en Australie, portant à cinq le nombre de personnes infectées depuis le début de l'année.
Nouvelle Calédonie : L'épidémie de Dengue est officiellement déclarée en Nouvelle Calédonie après une augmentation exponentielle des cas enregistrés ces derniers jours. 120 cas de dengue ont été enregistrés depuis le début de l'année dont 86 pour le mois de février et 43 pour la semaine écoulée. La plupart des cas sont concentrés sur la région de Nouméa et sur l'île de Lifou.
Guam : Un nouveau cas de dengue a été diagnostiqué sur l'île de Guam. C'est le troisième cas enregistré depuis le début de l'année et contracté à Bali en Indonésie ; les deux cas précédents ont contractés aux Philippines.

Fièvre jaune

Paraguay : L'épidémie de fièvre jaune continue de sévir au Paraguay où 16 cas dont 3 décès ont été confirmés à la date du 28 février. Parmi eux, 7 jeunes qui visitaient la campagne sont originaires du département de San Pedro et les neufs autres dont les 3 morts sont originaires de la ville de San Lorenzo. Quinze autres cas suspects sont en cours d'investigation.
Brésil : Une femme de 65 ans résidant dans une ferme de Cristianopolis située a environ 90 km de Goiania, capitale de l'état de Goias au Brésil, est morte de la fièvre jaune. La femme avait refusé d'être vaccinée par conviction religieuse. Elle est tombée malade le 13 janvier et est décédée dans un hôpital de Goiana le 19. L'état de Goias a rapporté 17 cas de fièvre jaune en 2008 dont 10 mortels.

Choléra

Congo RDC : L'épidémie de choléra est en nette régression au Congo RDC où la moyenne des cas enregistrés est passée de 90 à 6 par jour. Le taux de létalité qui était de 3 cas par jour au début de l’épidémie est tombé à zéro et aucun décès n'a été enregistré depuis deux semaines.
Kenya : Une épidémie de cholera sévit actuellement à la frontière entre le Kenya et la Somalie. Ces deux dernières semaines, la maladie à tué 30 personnes dont 6 enfants dans le district de Mandera au Kenya. Le gouvernement kenyan a instauré un embargo sur la viande en provenance de la Somalie et de l'Ethiopie pour lutter contre l'épidémie.
Somalie : L'épidémie de cholera qui sévit à la frontière entre le Kenya et la Somalie à fait officiellement 13 victimes en Somalie. Mais la situation serait plus critique d'après les ONG qui ont évalué le nombre de victimes à environ 70 et ont appelé à l'aide internationale ; les aides médicales étant quasi-inexistantes côté somalien. Parmi les 676 cas suspects enregistrés, 257 ont nécessité une hospitalisation.
Angola : L'épidémie de choléra continue de sévir dans plusieurs provinces du sud de l'Angola :
- Les cas de choléra sont à la hausse dans la province de Cunene dans le Sud de l'Angola. Depuis le mois de janvier, environ 12.980 personnes ont été déplacées dans le village de Sangongo et dans la capitale provinciale de Ondgiva en raison des fortes pluies entraînant des inondations. Cinq à sept nouveaux cas de choléra sont rapportés chaque jour, 82 personnes sont déjà décédées.

- Une épidémie de choléra a frappé la province de Huila, dans le sud de l'Angola, avec une dizaine de nouveaux cas notifiés par jour en début de semaine et entraînant l'hospitalisation d'une trentaine de personnes. Aucun décès n'a été enregistré à la date du 27 février.
Mozambique :

Méningite

Burkina Faso : A la date du 27 février, l'épidémie de méningite qui sévit au Burkina Faso depuis le début de l'année a touché 2.513 personnes et fait 308 victimes, soit un taux de létalité de 12,28%. Le précédent bilan en date du 20 février faisait état de 255 morts sur 1.938 cas enregistrés, soit taux de létalité de 13,15%.
Guinée : Cinq personnes sont mortes de méningite en Guinée la semaine dernière (18-27) dans le village de Farawala située dans la sous-préfecture de Albadariah à Kissidougou, où 26 cas ont été détectés. Les autoritaires sanitaires nationales, la Croix rouge internationale et l’OMS se sont rendus sur les lieux pour lutter contre l'épidémie. Un plan de travail d'urgence consistant à poursuivre la fourniture des médicaments et à entreprendre la vaccination des villageois a été mis en place.
Mali : L'épidémie de méningite menace le Mali avec plus de 257 cas dont 27 décès enregistrés entre le 1er janvier et le 24 février. La Communauté économique des Etats de l'Afrique de l'Ouest (Cédéao) a fait don au Mali de 70 millions de francs CFA (environ 107.000 euros) pour lutter contre l'épidémie.
France : Un nourrisson de trois mois et demi est décédé vendredi (22/02) des suites d’une méningite à méningocoque à Buchy, en Seine-Maritime. Treize personnes auraient souffert d’infection invasive à méningocoque en deux mois dans le département, où l’incidence de ces infections est trois fois supérieure à la moyenne nationale.
Royaune Uni : Les médecins se battent au Belfast's Royal Victoria Hospital en Ulster au Royaume Uni pour sauver la jambe d'une adolescente de 16 ans qui a déjà perdu 4 doigts des suites d'une méningite à méningocoque.

Diarrhée-Gastro

Inde : Au moins 125 travailleurs d'une usine de confection en Inde sont tombés malades lundi (25/02) après avoir bu de l'eau contaminée fournie sur leur lieu de travail. Ils ont été admis à l'hôpital de Rajajinagar, souffrant de légère déshydratation, de vomissement et de douleurs abdominales.
Somalie : Une épidémie de diarrhée aigue qui sévit dans la ville de Belet Hawo et ses environs au sud-ouest de la Somalie a touché 263 personnes et fait 11 victimes depuis le début de l'année. L'incidence hebdomadaire est montée jusqu'à 80 cas par semaine pour retomber à 15 durant la semaine écoulée.
USA : Un norovirus très contagieux causant vomissements et diarrhées de 24 à 48 heures a touché 104 passagers du navire de croisière Ryndam de la compagnie Holland America. Le navire est retourné à San Diego après un périple de 10 jours au Mexique et à son arrivée, une femme de 81 ans qui souffrait de déshydratation a été hospitalisé. C'est la quatrième épidémie de norovirus sur le Ryndam depuis le début de l'année dernière.
France : L'épidémie de gastroentérite poursuit sa décrue avec une incidence nationale de 208 cas pour 100.000 habitants, en-dessous du seuil épidémique fixé à 243 cas pour 100.000 habitants.

Autres maladies

Ross River : Sept personnes ont été infectées par le virus Ross River a Rockhampton dans le Queensland en Australie. Les infections sont dues à un accroissement massif des moustiques vecteurs de la maladie, en raison des innondations dans la région. Aucun nouveau cas de dengue n'a cependant été rapporté depuis celui diagnostiqué en janvier.
Grippe hivernale : L’épidémie de grippe poursuit sa décrue en France métropolitaine mais l’incidence nationale de 375 cas pour 100 000 habitants, demeure au dessus du seuil épidémique fixé à 147 cas pour 100.000 habitants. Au 24 février, seize régions avaient dépassé le seuil épidémique dont Rhône-Alpes (780 cas pour 100 000 habitants), Champagne-Ardenne (537), Bretagne (435), PACA (374), Alsace (366), et Ile-de-France (358).
Varicelle : La varicelle a franchi le seuil épidémique en France métropolitaine avec une incidence nationale de 32 cas pour 100 000 habitants, au-dessus du seuil épidémique de 29 cas pour 100 000 habitants. Cinq foyers de forte activité ont été notés en régions Picardie (332 cas pour 100 000 habitants), Poitou-Charentes (59), Limousin (42), Bretagne (41) et Pays-de-la-Loire (41).
La Rage : L'alerte à la rage est déclenchée en France après la découverte d'un cas d'infection animale en région parisienne. Une fillette de 12 ans a été mordue par son chien, un american staffordshire âgé de neuf mois, le 18 février dernier à Grandpuits-Bailly-Carrois en Seine et Marne. L'animal a été euthanasie le 19 février et diagnostiqué positif à la rage le 28 février. L'enquête vétérinaire effectuée a permis de découvrir deux autres chiens vraisemblablement à l'origine de l'infection et euthanasies dans le Gers le 12 novembre et en seine et Marne le 5 janvier.

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Jean-Hugues Mausy - 03/03/2008