Les rechute du chikungunya sont-elles du à une récurrence virologique ou immunologique?

Il n’est pas possible de répondre à cette question à ce jour.
La durée de vie du virus dans le sang est courte (une semaine), comme en témoigne la négativation rapide de la RT-PCR. Sa durée de vie dans les articulations (périoste, os, synovie), n’est pas connue. Est-elle plus longue ? On sait que le virus peut se sanctuariser et persister plus longtemps dans la cornée (partie de l’œil en verre de montre), alors qu’il a disparu du sang. Les complexes immuns (mélanges d’anticorps et d’antigène) sont également une hypothèse.
Il ne semble pas s’agir d’une nouvelle inoculation du virus par le moustique, car les patients vivant en métropole présentent les mêmes rechutes ou récidives de douleurs articulaires, sans qu’il soit possible d’incriminer le moustique et donc le virus, compte tenu des températures hivernales qui ne permettent pas le développement des Aedes. Persistance du virus dans les articulations à l’abri des anticorps, rechutes inflammatoires dues à la persistance de la réponse immune, telles sont les hypothèses les plus probables.

AVERTISSEMENT : Destinées à encourager et non à remplacer les relations entre patients et médecins, ces informations ne remplacent pas une consultation par votre médecin